牛膝 [ niu xi ]
中药材
别名：怀牛膝，百倍，鸡胶骨
主要功效：逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行
禁忌：对本品过敏禁用妊娠期慎用
中药材牛膝是一味活血化瘀药，为苋科植物牛膝的干燥根。
牛膝的典型特征是什么？
牛膝药性苦、甘、酸，平。归肝、肾经。
牛膝苦泄降，酸入肝，甘补渗，善下行，入肝、肾经。生用味多苦，平偏凉，通利泄降，既逐瘀通经，治经产瘀血及痹痛拘挛；又利尿通淋，湿热下注常用；还引血引火下行，血热火逆及肝阳上亢每投。制用味多甘，平偏温，长于补虚，善补肝肾、强筋骨，为治腰膝酸软、筋骨无力之要药。此外，还引药下行，用药欲其下行者，常用本品作引经药。
本品主要含甾酮类成分、三萜皂苷类成分、黄酮类成分、多糖及氨基酸等成分。具有活血通经，利尿通淋，引血下行，补肝肾，强筋骨的作用。
药材图片
牛膝的产地主要在哪里？
生态环境
生于屋旁、林缘、山坡草丛中。
资源分布
分布于除东北以外的全国广大地区。在有些地区则大量栽培，河南产的怀牛膝为道地药材。
牛膝的入药部位主要是哪里？
牛膝的入药部位：
本品为苋科植物牛膝Achyranthes bidentata Bl.的干燥根。
冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，捆成小把，晒至干皱后，将顶端切齐，晒干。
牛膝入药部位的性状特点：
本品呈细长圆柱形，挺直或稍弯曲，长15～70cm，直径0.4～1cm。表面灰黄色或淡棕色，有微扭曲的细纵皱纹、排列稀疏的侧根痕和横长皮孔样的突起。
质硬脆，易折断，受潮后变软，断面平坦，淡棕色，略呈角质样而油润，中心维管束木质部较大，黄白色，其外周散有多数黄白色点状维管束，断续排列成2～4轮。气微，味微甜而稍苦涩。
史书古籍中是如何记载牛膝的？
《本经》：“主寒湿痿痹、四肢拘挛、膝痛不可屈、逐血气、伤热火烂、堕胎。”
《名医别录》：“疗伤中少气、男肾阴消、老人失溺、补中续绝、填骨髓、除脑中痛及腰脊痛、妇人月水不通、血结、益精、利阴气、止发白。”
《本草衍义补遗》：“能引诸药下行。”
《滇南本草》：“止筋骨疼、强筋舒筋、止腰膝酸麻、破瘀坠胎、散结核、攻瘰疬、退痈疽、疥癞、血风、牛皮癣、脓窠。”
作用功效
牛膝具有逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行的功效。
牛膝的主要功效和临床应用是什么？
牛膝用于经闭、痛经、腰膝酸痛、筋骨无力、淋证、水肿、头痛、眩晕、牙痛、口疮、吐血、衄血。
血瘀证
- 治血瘀经闭痛经，常与当归、桃仁、红花等同用。
- 治跌打损伤、腰膝瘀痛，可与当归、乳香、没药等同用。
肝肾亏虚证
- 治肝肾不足，腰膝酸软无力，每与杜仲、续断、补骨脂等同用。
- 治风湿日久，损及肝肾，腰膝疼痛，常与独活、桑寄生、杜仲等同用。
淋证，水肿
- 治淋证，常与滑石、瞿麦、冬葵子等同用。
- 治水肿、小便不利，常与泽泻、车前子、茯苓等同用。
肝阳上亢、火热上炎，及气火上逆，迫血妄行证
- 治阴虚阳亢之头痛眩晕，可与代赭石、牡蛎、龟甲等同用。
- 治胃火上炎之齿龈肿痛，可配熟地黄、石膏、知母等。
- 治气火上逆，迫血妄行之吐血、衄血，可与栀子、白茅根、代赭石等同用。
此外，本品能引药下行，故临床用药欲其下行者，常用本品作引经药。
牛膝还有什么其他功效？
在我国传统饮食文化中，一些中药材在民间往往作为食材广泛食用，即按照传统既是食品又是中药材的物质（即食药物质）。根据国家卫健委、国家市场监督管理总局发布的文件，牛膝在限定使用范围和剂量内可作为药食两用。
牛膝常用药膳方选如下：
活血通络、补肾壮骨
- 牛膝120g，丹参、生地黄、杜仲、石斛各60g，白酒1.5L。
- 将五味药料共捣碎，装入纱布袋内。将药袋放入瓷罐中，加入白酒浸泡，密封口，7天即成，去袋留酒备用。
- 每次服30mL，每日1～2次。
温肾阳、健筋骨、祛风湿
- 巴戟天100g、怀牛膝100g、白酒1500mL。
- 将以上两味药洗净，切碎，置容器中，加入白酒，密封，浸泡20～30天后，过滤去渣，即成。
- 每日早、晚各服15～30mL。
中药材的使用须辨证论治，应在专业中医指导下使用，不可自行随意使用，更不可随意听信中药偏方和广告宣传。
含有牛膝的复方制剂有哪些？
独活寄生汤
祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。主治痹证日久、肝肾两虚、气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利、或麻木不仁，畏寒喜温、心悸气短、舌淡苔白、脉细弱。
镇肝息风汤
镇肝熄风、滋阴潜阳。主治类中风。头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面色如醉、心中烦热，或时常噫气、或肢体渐觉不利、口眼渐形歪斜、甚或眩晕颠仆、昏不知人，移时始醒、或醒后不能复元、脉弦长有力。
玉女煎
清胃热、滋肾阴。主治胃热阴虚证。头痛、牙痛、齿松牙衄、烦热干渴、舌红苔黄而干。亦治消渴、消谷善饥等。
四妙丸
清热利湿。用于湿热下注所致的痹病、症见足膝红肿、筋骨疼痛。
丹膝颗粒
养阴平肝、熄风通络、清热除烦。用于中风病中经络恢复期瘀血阻络兼肾虚证，症见半身不遂、口舌歪斜、舌强语塞、偏身麻木、头晕目眩、腰膝酸软、脑梗塞恢复期见上述证候者。
关于牛膝的现代研究进展
本品有抗凝血、改善血液循环、降血压、抗衰老、调节机体免疫功能、降血糖、抗炎、抗病毒、抗肿瘤、镇痛、兴奋子宫等多种药理作用。
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